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发布日期:2025-01-12 04:47    点击次数:137

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氯化钾打针液是一种险些无色的澄莹液体,可驻守诊治多种原因引起的低钾血症、快速心律失常等症状。用于临床时其配制至关要紧,保证配伍打针液的质料和贯通性是安全用药的要紧实质。

氯化钾打针液和4种常用溶剂配伍贯通性的对比[1]

10%的氯化钾打针液在临床常用于各式低钾血症的诊治,同期亦然一种常用的调整电解质均衡的高危药品。当今,商场上销售的皆是10%氯化钾打针液,若氯化钾打针液浓渡过高,可能会对腹黑产生赫然的阻扰作用,因此使用庸俗需用5%打针液、葡萄糖打针液或0.9%氯化钠打针液稀释方可安全滴注。

事先将氯化钾打针液提前稀释并配制好,放弃至临床静脉滴注使用,诚然便捷了临床使用,但配伍打针液的质料、贯通性也需要保证以确保患者安全用药。

某病院以临床常用的溶媒预配制成临床可径直专揽的氯化钾打针液,在畴昔储存要求下,不雅察该打针液的贯通性,为临床安全用药提供表面依据。

该运筹帷幄通过目测法不雅察不同技艺供试品溶液的外不雅,收尾露馅各个技艺点4种供试品溶液均是无色澄莹液体,pH值也基本无变化,氯化钾含量在48h内均保抓在100%~105%。

不溶性微粒是微米级的粒子,是影响打针液贯通性和安全性的要紧身分,一朝参预静脉,可能导致血管栓塞、肉芽肿、静脉炎等严重问题。

该运筹帷幄中不溶性微粒查抄收尾露馅,4种供试品溶液在48h内不溶性微粒均合适规则;细菌内毒素检出收尾露馅供试品均为“-”,即每1mg氯化钾中含内毒素<0.12EU;无菌查抄收尾露馅,配伍0h、8h、12h、24h、48h后供试品均无细菌滋长,领导预配氯化钾打针液中无细菌,所含内毒素也合适规则。

表1 供试品溶液不同技艺的外不雅和pH值

图源:预配制氯化钾打针液贯通性运筹帷幄

表2 供试品溶液不同技艺的不溶性微粒

图源:预配制氯化钾打针液贯通性运筹帷幄

表3 氯化钾含量测定 %

图源:预配制氯化钾打针液贯通性运筹帷幄

注:考研试剂——氯化钾打针液(中国大冢制药有限公司,规格:10ml:1.0g,批号:9H00K4);5%葡萄糖打针液(江西津润药业有限公司,规格:500ml:25g,批号:E19060905)10%葡萄糖打针液(四川科伦药业股份有限公司,规格:500ml:50g,批号:L119100708);0.9%氯化钠打针液(石家庄四药有限公司,规格:500ml:4.5g,批号:E19101401);葡萄糖氯化钠打针液(四川科伦药业股份有限公司,规格:500ml:4.5g,批号:B19101612)

高浓度氯化钾打针液的界说及临床使用[2]

高浓度氯化钾打针液是指在我国批准上市的浓度为10%或15%的氯化钾打针液,主要用于诊治各式原因引起的低钾血症,以及洋地黄类药物中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心律失常、低钾性肌无力等。

高浓度氯化钾打针液使用时弗成径直静脉打针,需经稀释后静脉滴注,不然会引起患者腹黑停搏,以致导致其弃世。静脉滴注时,提出弃取大静脉通路(肘部以上),同期应注视:

(1)经外周静脉补钾,浓度不应最初3g/L(0.3%或40mmol/L),一般情况下提出以讲明书推选溶媒进行稀释。

(2)经外周静脉补钾速率一般不应最初0.75g/h(10mmol/h);但关于需要快速补钾或需严格限度液体输入量的严重低钾血症患者,应弃取中心静脉通路,用微量泵泵入,补钾速率可普及至1~1.5g/h(13.3~20mmol/h),同期应注视监测患者血钾浓度,当血钾浓度≥3.5mmol/L时,需放慢输注速率。

(3)关于补钾成果欠安的坚强性低钾血症患者,需同期注视镁的补充。

(4)投诚“见尿补钾、勤监测”的原则。

10%或15%的氯化钾打针液能弗成口服?(戳一戳看谜底!)

高浓度氯化钾打针液的安全使用

高警示药品是指一朝使用不妥发生用药诞妄,会对患者形成严重伤害以致会危偏激人命的药品。

很多国度皆将高浓度氯化钾打针液列为高警示药品,如英国、好意思国和加拿大等;中国药学会病院药学专科委员会发布的《中国高警示药品推选目次(2019版)》也收录了高浓度氯化钾打针液。当今,高浓度氯化钾打针液也曾成为世鸿沟制内公认的十大高风险药品之一。

高浓度氯化钾打针液的安全使用风险存在于措置、储存、处方、调配、使用和监护等各个才智。因此,与普通药品比拟,医疗机构需在各个才智经受更严格的核查措施并妥善措置,以幸免用药诞妄的发生。

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参考文件:

[1]预配制氯化钾打针液贯通性运筹帷幄,临床医药延迟2021年9月第30卷第9期.

[2]罗应伟,张峻,钱传云,等.云南省高浓度氯化钾打针液临床使用与措置大家共鸣(2020)[J].中国药房, 2021(002): 032.